Importância do papel da enfermagem no atendimento à mulher vítima de violência e violência doméstica / Importance of the role of nursing in care for women victims of violence / Importancia del papel de la enfermería en la atención de mujeres víctimas de violencia

Objetivo: descrever perante a literária as ações da enfermagem no cuidado a mulheres vítimas de violência doméstica, identificando falhas nas práticas e dimensões do cuidar. Método: Trata-se de um estudo de revisão narrativa da literatura, com abordagem qualitativa exploratória, realizada em abril de 2021, no qual foram abordados artigos científicos, pesquisados através dos Descritores em Ciências da Saúde: "Cuidados de enfermagem", "Violência contra a mulher", "Violência doméstica", "Assistência à mulher", "Lei Maria da Penha", obtidos através das seguintes bases: Biblioteca Virtual Em Saúde; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Eletronic Library On-line e documentos e normativas do Ministério da Saúde e do Conselho Federal de Enfermagem. Foram incluídos documentos publicados entre os anos de 2015 a 2021, que tinham ligação considerável com o tema proposto, e excluídos materiais que foram publicados antes de 2014 ou que não apresentavam ligação considerável com o tema. Resultados: Após a seleção dos documentos que atendiam aos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos, foram selecionados 11, considerados pertinentes para o estudo. O enfermeiro se configura como o profissional que recebe as mulheres prioritariamente, tanto na atenção básica quanto nos prontos socorros, devendo, assim, proporcionar um diálogo amigável, gerando um elo de confiança entre profissional e vítima, promovendo intimidade e fornecendo segurança para que elas se sintam confortáveis para relatar o ocorrido e, por conseguinte, tomar as decisões prioritárias. Conclusão: A conduta do enfermeiro não seria possível sem a equipe multiprofissional e o auxílio da rede em saúde, frente aos cenários de violência contra a mulher.

Objective: to describe before the literary the actions of nursing in the care of women victims of domestic violence, identifying flaws in the practices and dimensions of care. Method: This is a narrative review study of the literature, with exploratory qualitative approach, carried out in April 2021, in which scientific articles were addressed, researched through the Descriptors in Health Sciences: "Nursing Care", "Violence against women", "Domestic violence", "Women's Care", "Maria da Penha Law", obtained through the following databases: Virtual Health Library; Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Scientific Electronic Library Online and documents and regulations of the Ministry of Health and the Federal Council of Nursing. We included documents published between 2015 and 2021, which had considerable links with the proposed theme, and excluded materials that were published before 2014 or that were not significantly linked to the subject. Results: After the selection of documents that met the inclusion and exclusion criteria established, 11 were selected, considered relevant for the study. The nurse is configured as the professional who receives women primarily, both in primary care and in the emergency room, and should thus provide a friendly dialogue, generating a link of trust between professional and victim, promoting intimacy and providing security so that they feel comfortable to report what happened and, consequently, make priority decisions. Conclusion: The conduct of nurses would not be possible without the multidisciplinary team and the help of the health network, in view of the scenarios of violence against women.

Objetivo: describir ante la literatura las acciones de enfermería en el cuidado de mujeres víctimas de violencia doméstica, identificando fallas en las prácticas y dimensiones del cuidado. Método: Se trata de un estudio de revisión narrativa de la literatura, con enfoque cualitativo exploratorio, realizado en abril de 2021, en el que se abordaron artículos científicos, investigados a través de los Descriptores en Ciencias de la Salud: "Cuidados de Enfermería", "Violencia contra las mujeres", "Violencia doméstica", "Cuidado de las mujeres", "Ley Maria da Penha", obtenidos a través de las siguientes bases de datos: Biblioteca Virtual de Salud; Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Biblioteca Científica Electrónica en Línea y documentos y reglamentos del Ministerio de Salud y del Consejo Federal de Enfermería. Se incluyeron documentos publicados entre 2015 y 2021, que tenían vínculos considerables con el tema propuesto, y se excluyeron los materiales que se publicaron antes de 2014 o que no estaban significativamente vinculados al tema. Resultados: Tras la selección de documentos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión establecidos, se seleccionaron 11, considerados relevantes para el estudio. La enfermera se configura como la profesional que recibe a las mujeres principalmente, tanto en atención primaria como en urgencias, y así debe brindar un diálogo amistoso, generando un vínculo de confianza entre profesional y víctima, promoviendo la intimidad y brindando seguridad para que se sientan cómodas para denunciar lo sucedido y, en consecuencia, tomar decisiones prioritarias. Conclusión: La conducta de las enfermeras no sería posible sin el equipo multidisciplinario y la ayuda de la red de salud, en vista de los escenarios de violencia contra las mujeres

Políticas, crianças e segurança no trânsito: contribuições da abordagem WPR à análise de políticas / Políticas, niños y seguridad vial: contribuciones del enfoque de WPR al análisis de políticas / Policies, Children, and Road Safety: contributions from the WPR approach to policy analysis

Resumo: Consideramos a atenção pública voltada à segurança da criança no trânsito tendo por base a abordagem, de inspiração foucaultiana, What's the Problem Represented to Be?, (WPR) de Carol Bacchi. A premissa, neste estudo, reside em utilizar textos de políticas e propostas de políticas visando acessar problematizações por meio das quais somos governados. Seu potencial é relevante para que repensemos ênfases convencionais na definição de agenda e em processos de elaboração de políticas. A WPR sugere que, na internalização do discurso da segurança da criança, o 'problema' do trânsito não é dado a priori, mas produzido também discursivamente no contexto das políticas e propostas de políticas, com efeitos práticos sobre o cotidiano de crianças em aglomerados urbanos.

Resumen: Consideramos la atención pública a la seguridad infantil en el tránsito desde el enfoque inspirado en Foucault ¿Cuál es el problema que representa ser? (WPR) de Carol Bacchi, cuya premisa radica en el uso de textos de políticas y propuestas de políticas para acceder a las problematizaciones a través de las cuales estamos gobernados. Su potencial es relevante para repensar los énfasis convencionales en el establecimiento de la agenda y en los procesos de formulación de políticas. El WPR sugiere que en la internalización del discurso de seguridad de los niños, el "problema" del tránsito no se da a priori, sino que también se produce de manera discursiva en el contexto de políticas y propuestas de políticas con efectos prácticos en la vida cotidiana de los niños en las zonas urbanas.

Abstract We consider public attention to child safety in traffic from the Foucault-inspired approach What's The Problem Represented to Be? (WPR) by Carol Bacchi, whose premise lies in using policy texts and policy proposals to access problematizations through which we are governed. It highlights a potential to rethink conventional emphases in agenda setting and in policy-making processes. The WPR approach suggests that in the internalization of children's safety discourse, the 'problem' of traffic is not given a priori, but is also produced discursively in the context of policies and policy proposals with practical effects on the daily lives of children in urban areas.

Qualidade de vida e lesão medular traumática: um estudo com uso de data sets internacionais / Quality of life and traumatic spinal cord injury: a study using international data sets

Avaliar a qualidade de vida (QV) de pessoas com lesão medular traumática (LMT) e sua associação com o tempo de LMT. Estudo quantitativo, analítico e transversal. Os dados foram coletados com dois instrumentos validados (questionário biosociodemográfico e Data Set de QV da International Spinal Cord Society). Amostra com 81 participantes, 81,5% do sexo masculino, com média de idade de 36±11,9 anos. A satisfação com a saúde psicológica apresentou maior escore (7,2), apesar disso, 86,4% estavam insatisfeitos ou completamente insatisfeitos com a QV geral. Não houve diferença quando comparado o nível da LMT com satisfação com a vida como um todo (p=0,237). A QV geral foi associada ao tempo de LMT (p=0,005), sugerindo que após cinco anos da LMT, as pessoas tendem a ficar mais satisfeitas com suas vidas. Este estudo mostrou que a maioria dos participantes com LMT apresentam-se insatisfeitos com a qualidade de vida.

The aim of this quantitative, analytical and cross-sectional study was to assess the quality of life (QOL) of people with a traumatic spinal cord injury (SCI) and its association with the length of time of SCI. Data were collected using two validated instruments (a biological and sociodemographic questionnaire and the QOL Data Set from the International Spinal Cord Society). The sample included 81 participants, 81.5% male, with a mean age of 36±11.9 years. Satisfaction with psychological health had a higher score (7.2), despite 86.4% being dissatisfied or completely dissatisfied with overall QOL. There was no difference when comparing the SCI level to satisfaction with overall life (p=0.237). General QOL was associated with the length of time of SCI (p=0.005), suggesting that after five years of SCI, people tend to be more satisfied with their lives. This study showed that most participants with SCI are dissatisfied with their quality of life.

Avaliação da expressão do gene MGMT nos tecidos normal e neoplásico de doentes com câncer colorretal / Evaluation of the expression of the MGMT gene in normal and neoplastic tissue of patients with colorectal cancer

OBJETIVO: Avaliar a expressão tecidual do gene de reparo MGMT comparando a mucosa cólica normal e neoplásica em doentes com câncer colorretal. MÉTODOS: Foram estudados 44 portadores de adenocarcinoma colorretal confirmado por estudo histopatológico. Foram excluídos doentes suspeitos de pertencerem a famílias com câncer colorretal hereditário (HNPCC e PAF) e os portadores de câncer do reto médio e inferior submetidos a tratamento quimioradioterápico neoadjuvante. A expressão do gene MGMT foi avaliada pela técnica da reação de polimerase em cadeia em tempo real (RT-PCR). A comparação dos resultados encontrados para expressão do gene MGMT entre tecidos normais e neoplásicos foi feita pelo teste t de Student pareado, adotando-se nível de significância de 5% (p <0,05). RESULTADOS: A expressão tecidual do gene MGMT em todos os doentes foi menor no tecido neoplásico quando comparada a do tecido normal (p=0,002). CONCLUSÃO: O gene de reparo MGMT encontra-se menos expresso no tecido neoplásico quando comparados aos tecidos normais em portadores de CCR esporádico.

OBJECTIVE: To evaluate the expression of tissue repair gene MGMT by comparing normal and neoplastic colonic mucosa in patients with colorectal cancer (CRC). METHODS: We studied 44 patients with colorectal cancer confirmed by histopathology. We excluded patients suspected of belonging to families with hereditary colorectal cancer (HNPCC and FAP) and patients with cancer of the lower or medium rectum treated with neoadjuvant chemoradiotherapy. The MGMT gene expression was assessed by the technique of polymerase chain reaction in real time (RT-PCR). The comparison of results for MGMT gene expression between normal and neoplastic tissues was made by paired Student's t test, adopting a significance level of 5% (p <0.05). RESULTS: Tissue expression of the MGMT gene in all patients was lower in tumor tissue when compared to normal tissue (p = 0.002). CONCLUSION: The repair gene MGMT is less expressed in tumor tissue compared to normal tissues in patients with sporadic CRC.

Avaliação da expressão tecidual do gene de reparo MLH1 e dos níveis de dano oxidativo ao DNA em doentes com câncer colorretal / Evaluation of expression of mismatch repair gene MLH1 and levels of oxidative DNA damage in normal and neoplastic tissues of patients with colorectal cancer

O dano oxidativo ao DNA provocado por radicais livres de oxigênio representa um dos principais mecanismos responsáveis pelas etapas iniciais da carcinogênese colorretal. O estresse oxidativo ocasiona erros de pareamento de bases possibilitando o aparecimento de mutações em genes controladores do ciclo celular. As células possuem um sistema de defesa representado pelos genes de reparo do DNA que corrigindo os erros de pareamento impedem o desenvolvimento de mutações. Poucos estudos avaliaram a relação entre dano oxidativo ao DNA e a expressão tecidual do gene de reparo MLH1. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar os níveis de estresse oxidativo ao DNA e a expressão tecidual do gene de reparo MLH1 nas células da mucosa cólica normal e neoplásica de doentes com câncer colorretal. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudados 44 doentes com diagnóstico de adenocarcinoma colorretal. Foram excluídos os doentes com câncer colorretal hereditário, portadores de câncer relacionado às doenças inflamatórias intestinais e os submetidos à radioquimioterapia neoadjuvante. Para a avaliação dos níveis de dano oxidativo ao DNA utilizou-se a técnica da eletroforese alcalina em gel de célula isolada (ensaio do cometa) avaliando 100 células obtidas dos tecidos normal e neoplásico. Para a avaliação da expressão do gene MLH1 utilizou-se a técnica de reação de polimerase em cadeia em tempo real (RT-PCR) com primer especificamente desenhados para amplificação do gene. A comparação dos resultados encontrados para os níveis de estresse oxidativo ao DNA, e expressão do gene MLH1 nos tecidos normais e neoplásicos foi feito pelo teste t de Student, adotando-se nível de significância de 5 por cento (p<0,05). RESULTADOS: Os níveis de dano oxidativo ao DNA no tecido neoplásico foram significativamente mais elevados quando comparados ao tecido normal (p=0,0001). A expressão tecidual do gene MLH1 no tecido neoplásico foi significativamente menor quando comparado ao tecido...

The oxidative DNA damage caused by oxygen free radicals is one of the most important mechanisms responsible for the initial steps of colorectal carcinogenesis. The oxidative stress can cause errors in the pairing of nitrogenous bases that form the DNA, allowing mutations in controlling genes of the cell cycle. The cells have a defense system represented by the DNA mismatch repair genes that correct the errors of matching prevent the development of DNA mutations. Few studies have evaluated the relationship between oxidative DNA damage and the tissue expression of mismatch repair genes. AIM: The aim of the present study was evaluate the levels of oxidative DNA and the tissue expression of MLH1 mismatch repair gene in the cells of normal and neoplastic colonic mucosa of patients with colorectal cancer. MATERIAL AND METHODS: Were studied 44 patients with diagnosis of colorectal adenocarcinoma. Were excluded patients with hereditary colorectal cancer, with colorectal cancer associate with inflammatory bowel diseases and those undergoing neoadjuvant radioquimiotherapy. To evaluate the levels of oxidative DNA damage was used the single cell gel electrophoresis (comet assay) evaluating 100 cells obtained from normal and neoplastic tissues. For the evaluation of the tissue expression of MLH1 gene was employed the technique of polymerase chain reaction in real time (RT-PCR) with primer specifically designed for MLH1 gene. The comparison among the levels of DNA oxidative stress and expression of MLH1 mismatch repair gene in normal and neoplastic tissues was done by Student t test adopting a significance level of 5 percent (p< 0.05). RESULTS: The levels of oxidative DNA damage in tumor tissue were significantly higher when compared to the level of the normal tissue (p = 0.0001). The tissue expression of MLH1 mismatch repair gene in tumor tissue was significantly lower when compared to normal tissue (p=0.02). CONCLUSION: The mismatch repair gene MLH1...

Effect of myocardial protection and perfusion temperature on production of cytokines and nitric oxide during cardiopulmonary bypass / Efeito da proteção miocárdica e temperatura de perfusão sobre a produção de citocinas e óxido nítrico durante bypass cardiopulmonar

PURPOSE: To investigate the effects of different conditions used during cardiopulmonary bypass (CPB) surgery on accompanying production of cytokine and nitric oxide (NO). METHODS: Patients undergoing CPB for the first time were prospectively enrolled and divided into two groups according to CPB parameters performed: i) normothermia (36.5-37°C) with blood cardioplegia (NB group, n=10) and ii) hypothermia (29-31°C) with crystalloid cardioplegia (HC group, n=10). Plasma samples obtained following intubation (baseline), during (5 and 30 min) and after (4 and 24 h) CPB were assayed for cytokines (ELISA) and NO metabolites (Griess reaction). RESULTS: Peak concentrations of interleukin (IL)-6 and IL-8 were reached at 4 h post CPB in both groups, but in the HC group those levels increased earlier and persisted for longer (24 h) compared to baseline (P < 0.05). IL-10 levels also increased at 4 h compared to baseline, but only significantly so in the HC group. NO metabolites were reduced in HC group at all time points compared to baseline (P < 0.05), while no significant differences were detected in the NB group. CONCLUSION: The association between increased systemic levels of cytokines and reduced NO production in the HC group suggests that different myocardial protection and/or perfusion temperature used during CPB may contribute to the extent of inflammatory response.

OBJETIVO: Investigar a hipótese de que diferentes procedimentos durante o bypass cardiopulmonary (BCP) causa diferentes níveis de citocinas (IL) e óxido nítrico (NO). MÉTODOS: Pacientes submetidas a BCP foram prospectivamente estudadas de acordo com bypass realizado sobre normotermia (36.5-37°C) com cardioplegia sanguínea (NB group, n=10) or hipotermia (29-31°C) com cardioplegia cristalóide (HC group, n=10). Amostras de Plasma foram obtidas após a intubação (linha de base), durante (5, 30 min) e após (4, 24 h) o BCP. Os ensaios foram realizados através de ELISA (IL) e metabólitos do NO (reação de Griess). RESULTADOS: Os picos de concentrações de IL-6 and IL-8 estavam aumentados em 4 h pós BCP em ambos os grupos, mas no grupo HC estes níveis aumentaram precocemente e persistiram aumentadas por 24 h, comparado a linha de base (P<0.05). O nível de IL-10 também teve o pico em 4 h, mas estatisticamente significante somente no grupo HC, comparado a linha de base. Os metabólitos do NO estavam reduzidos no grupo HC, em todo o tempo, comparado a linha de base (P<0.05), enquanto nenhuma diferença estatisticamente significante foi detectada no grupo NB. CONCLUSÃO: A associação entre o aumento sistêmico dos níveis de citocina e a redução da produção de NO no grupo HC sugere que o tipo de proteção miocárdica e/ou temperatura de perfusão no BCP pode ser um fator determinante na extensão da resposta inflamatória.

Cardiomiopatia dilatada por doxorrubicina em pre-escolar / Cardiomyopathy dilated by doxorubicin in child, preschool

Os autores relatam um caso de cardiomiopatia dilatada em pre-escolar de 3 anos, causada pela doxorrubicina, um dos mais efetivos agentes antitumorais em pacientes com tumores solidos e leucemias. Comentam sobre os principais efeitos adversos do seu uso, fatores de risco envolvidos, fisiopatologia, metodos propedeuticos de deteccao precoce da agressao cardiaca, e metodos preventivos para protecao contra esta agressao .